如何治疗脚气

夏天来了，脚气又来捣乱。脱皮、长疱、还发出难闻的臭味。我们行动起来，摆脱和*疗脚气呢?

一、香港脚要按型选药

如果香港脚属于未破溃的水疱型，使用克霉唑癣药水外涂就没错。临床上还可使用复方雷锁辛擦剂、复方土槿皮酊、10%～30%冰醋酸液等外涂，或可外用克霉唑霜、咪康唑霜、皮康霜等。

但若香港脚属于擦烂型(浸渍糜烂型)，且渗出明显，正确的*疗方法应该是先用3%硼酸溶液或1∶5000～1∶8000的高锰酸钾溶液或1%～2%的雷锁辛溶液湿敷，待干燥脱屑后改用1%～2%的益康唑、咪康唑、克霉唑霜等抗真菌药膏或酊剂*疗。如继发感染，则用1∶5000呋喃西林液湿敷;糜烂好转改用2%水杨酸氧化锌糊剂包裹至干燥，后用环吡酮胺、联苯苄唑、特比萘酚软膏等。

对于鳞屑角化型香港脚的*疗，宜选用软膏剂为主，如5%～10%水杨酸软膏、复方水杨酸软膏、克霉唑软膏等，也可选用霜剂，如达克宁霜、咪康唑霜等。水疱型和鳞屑型，可用十一烯酸癣药水加环吡酮胺软膏等;过度角化型，应用水杨酸粉2克溶于2000毫升热水中，浸泡15～20分钟，每日1次，泡后用5～10%水杨酸软膏等，每日2次。

那主要症状是红肿、流脓和疼痛，是足癣合并有细菌感染。在*疗时，*先要使用抗菌药物控制好感染，局部可用1∶10000高锰酸钾溶液泡洗，再搽擦红霉素软膏、绿药膏或百多邦软膏。如果症状较重，她可口服抗生素如阿莫西林、头孢氨苄等，甚至注射青霉素、先锋霉素等。待感染控制后，再使用抗真菌剂。

值得注意的是，无论何种类型的“香港脚”都必须坚持*疗1～2个月。很多人的“香港脚”无法“**”，其中一个非常重要的原因就是症状稍有好转就停药。

二、脚皮厚影响药效

脚上的脚皮，也就是角质层太厚了，涂在脚上的药膏渗透不到皮肤内部，起不到药膏的除真菌作用，会觉得这药没用。在涂药膏以前应当用一些角质层剥脱剂，如水杨酸、尿素软膏之类的药物，或者干脆用热水泡泡脚，把脚皮泡软，或用锉刀磨去一层皮，再涂特比奈芬，**您呀，事半功倍!

三、脚气的分期*疗

脚气初起时，大多非常痒，这时要注意了，虽然脚从外观上看没有发生什么特别变化，其实脚气已经悄悄开始蔓延了。这个时候，只要用一些脚气药膏，如克霉唑、硝酸咪康唑、酮康唑类的乳膏或软膏，一般7～14天内可以完全*愈。

我的脚不知怎么的，突然破了，特痒，还有水疱。我想抹皮炎平可以吗?皮炎平不是能止痒吗?脚上严重的地方已经露出了鲜肉，整只脚还发出臭味，这是真菌在作怪。它使健康的脚变出大疱、开裂、破损，发出怪味。我建议她用凝胶剂来*脚气。因为我记得在一本书上说过：脚破了，最好别用乳膏或水剂。我仔细叮嘱小姑娘，她的脚气已经发展到中期，即使好了，也要再坚持用药7天。

在脚气严重时，双脚会肿，还可能引起更多的疾病，如体癣、手癣、股癣、阴道炎、灰指甲什么的。真菌有它特有的活性，它本身就存在于人体中，当它的数目正常时，人们不会感觉不适。当它的数目增多或受外界因素影响时，就会致病。人与人之间还会相互传染，所以脚气的危害很大。如果有人得了几年的脚气，使用外用药疗效不理想时，我会建议他找医生咨询利弊，内服外*，进行彻底*疗。

四、脚气用药原则

药物*疗足癣要注意以下几点：

1.坚持用药，足癣需长期用药才能杀死它。

2.别乱用药。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来*疗足癣，结果脚气越*越扩展;有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾间，结果形成溃疡，长期疼痛不愈。

3.用药要根据病变的具体情况：破溃处不能用酊剂，皮肤变厚、裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院，由医生按照具体情况进行适当*疗。

4.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症，就不能按一般足癣*疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液湿敷可消炎消肿，必要时还得使用抗生素，按照医嘱适当休息。如果出现发烧，局部皮肤红肿，考虑有丹毒或有淋巴管炎时，需要找医生，采用抗生素*疗，如内服红霉素、阿莫西林或注射青霉素等*疗。

五、联合用药可防耐药

足癣大致可分为以下几种：

1.趾间型足癣，中医名为“臭田螺”，症状为趾缝发白、流水糜烂、奇痒。多由柯氏表皮癣菌、念珠菌等引起。

2.汗疱型足癣，中医名“田螺疱”，症状为多汗、瘙痒;脚掌、趾间和脚背生小水疱、疱内有透明液体、几天后皮肤干燥，继而呈鳞状脱落，但仍有新水疱出现，趾间糜烂流黄水，多由絮状表皮癣菌引起。

3.角化脱屑型足癣，中医名“脚蚓症”，主要表现为皮肤干燥、角化脱屑，以致漏出嫩肉，冬季易皲裂、瘙痒。多由红色表皮癣菌引起。

4.湿疹样癣菌疹，中医名“脚气疮”，主要表现为足背、下腿起丘疹、水疱、甚痒，重者可波及上肢及全身。多因脚癣*疗不当，用药过重或癣菌本身改变使机体对癣菌过敏所致。

5.脚癣感染，中医名“湿气发”，多因脚癣抓破后，化脓菌侵入而造成的皮肤感染，可发展为脓疱疮或丹毒，也可以引起淋巴管炎(俗称红线)和淋巴结发炎。严重者会引发败血症。

为了防止脚癣患者耐药，最好根据患者的用药禁忌不同，选择两种不同类型的药品，交替使用，同一种药不可久用。如可在制霉素、可霉唑、酮康唑、硝酸益康唑、联苯苄唑、硝酸咪康唑、盐酸特比奈芬中任选两种。具体地说，趾间型可先涂紫药水或撒中药五倍子粉，待收干后再涂脚气灵或癣敌药膏，每日2次即可;汗疱型可外涂5%福尔马林，皮干后再涂特比奈芬乳膏或撒硝酸咪康唑散剂，每日2次;角化脱屑型可用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精外用，每天早晚各1次;湿疹样癣菌疹，一般先按湿疹*疗，外用3%硼酸水湿敷或涂氧化锌糊膏等，待湿疹消退后再按脚气*疗;脚癣感染者，建议看医生，开抗菌药(如氟康唑)口服，也可用中药五味消毒饮或五神汤，水煎服，每日1剂，等炎症消退后再按脚癣*疗。

六、这样*愈脚气

足癣，即人们常说的脚气，由于用药不正规，每年4～5月份，脚就痒起来，尤其是右脚第4趾缝总是经常溃烂，用药好了，隔一段时间再发。这两年，我坚持正规用药，加之平常注意预防，至今未复发。我的做法是：

1.正规涂药。如使用“达克宁”乳膏，按照说明书，洗净脚后早晚涂，要持久、规则地使用，搽到一点皮损都没有的时候，再搽1～2个月，以巩固疗效。

2.预防用药。愈后在次年春暖时(即3月份)，如发现有新皮损，为病情复发的早期表现，应及时搽10多天“达克宁”乳膏，可望痊愈。另外，即使未发现有新皮损，也不妨在这段时间预防性地用“达克宁”乳膏搽上1个星期。