苗猪阶段消化系统疾病临床鉴别诊治

苗猪阶段的疾病引起的死亡占猪一生中各种疾病引起的总死亡率的70％，而苗猪阶段所发生的疾病中传染病占60％以上。

以拉稀为主要临床症状的猪的消化系统疾病是猪一生中*常见而多发的疾病，其发病率*高和死亡率*高主要表现在苗猪阶段。其中包括3种病毒病和5种细菌病，因为其临床大多以拉稀为主要症状，但各自的病原都不一样。如不能对其进行及时的确诊而造成的损失也是**严重的。由于这类疾病属常见多发病，因而对临床兽医来说必须掌握其发病原因、流行规律和诊断要点，不被其相类似的临床症状所迷惑，才能达到对其有效防*的目的。

苗猪阶段的拉稀病主要有8种，其中病毒性拉稀有3种病，它们是：猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻、猪轮状病毒病；细菌性拉稀有5种，按所拉稀粪特征可以分为：一是拉血痢有2种病，即猪痢疾和仔猪红痢；二是大肠杆菌引起的仔猪黄痢和仔猪白痢；三是由沙门氏菌引起的仔猪副伤寒。

临床粗略分类鉴别

区别出是病毒性腹泻还是细菌性拉稀

从发病流行季节上找差异：病毒性腹泻多发生在冬春季节，而细菌性拉稀一年四季均可发生。

临床表现上找差异：从名词上可看出腹泻要比拉稀来势凶猛，故从形态上、颜色上、气味上、排便频率上是多有区别的。腹泻多呈水样，也称水泻；而拉稀则是指粪便稀薄，多呈稀糊状。

如猪传染性胃肠炎：幼仔猪常突然发病，呈水样急剧腹泻、恶臭、呕吐，很快脱水，体重及体温下降，死亡率高达80％以上，断奶仔猪呈水样腹泻及呕吐，粪便呈灰色或茶褐色。猪流行性腹泻：病猪体温升高至41℃，但开始腹泻后体温**正常。l0日龄内仔猪发病严重，拉黄色或浅绿色稀粪。猪轮状病毒病：病猪呕吐腹泻，粪呈水样至糊状，呈黄、灰或黑色。而细菌性拉稀中，无论是拉血便的猪痢疾和仔猪红痢，还是大肠杆菌引的仔猪黄痢和白痢，以及拉黄色稀糊状有恶臭味的仔猪副伤寒，大多可从拉稀粪便的颜色、气味上相区别。

常规实验室检查排除细菌性拉稀：当从上述诊断方法上依然不能区分是病毒性腹泻还是细菌性拉稀时，则可通过常规实验室检查来排除细菌性拉稀，一旦排除了细菌性拉稀，则可诊断为是病毒性腹泻。因为临床上苗猪的5种细菌性拉稀，大多可以通过常规实验室检查来找出其病原菌。通常用病猪的小肠黏膜做触片染色镜检以及小肠黏膜刮取物做细菌培养，一旦找出或培养出病原菌，则可确诊。否则可排除细菌性拉稀，结合其他方面的诊断而确定其属病毒性腹泻。

对病毒性腹泻进行分析区别

3种病毒性腹泻的鉴别诊断相对比较容易

1、在发病曰龄上看：传染性胃肠炎多发生于10日龄内猪且有很高的死亡率，而猪流行性腹泻可发生于各种日龄的猪，而且死亡率远低于前者，猪轮状病毒病，不仅仅发生于幼猪，其他动物也可发生。

2、从临床症状上看：猪流行性腹泻在发病早期有体温升高变化，而其他2种病毒性拉稀没有体温升高表现。

3、从剖检变化上看：其共同特点都是胃肠内有未消化的凝乳块，小肠大多膨胀臌气，小肠绒毛萎缩。所不同的是，猪传染性胃肠炎的哺乳仔猪胃扩张，胃黏膜有出血斑，猪轮状病毒病病猪肠内物为灰黄色或黑色液体。

4、苗猪的3种病毒性腹泻无论从病原、流行病学特点还是临床症状都有各自的特点，临床上凭据经常性的比较分析还是容易区别的。

传染性胃肠炎病毒属于冠状病毒科冠状病毒属，是猪的一种急性、高度接触性胃肠道传染病。寒冷季节高发、传播迅速，10日龄内仔猪有很高的发病率和死亡率，断奶后仔猪发病较轻，大猪则可自行康复，病猪和带毒猪为主要传染源。

猪流行性腹泻由粪冠状病毒引起，可感染各种年龄的猪，但年龄小的猪发病严重，潜伏期新生仔猪可为l5小时一一30小时，育肥猪为2天，冬春季节多见发

生，消化道为主要传播途径，发病率几乎为l00％。

猪轮状病毒属呼肠孤病毒为人畜共患病，多种幼龄动物均可发生，发病季节为晚冬到早春，发病快，幼猪发病率为50％一80％，但死亡率仅为0％一l0％，传播途径与上述二种病相似。

对细菌性拉稀进行区别

苗猪的细菌性拉稀中，无论是拉血便的猪痢疾和仔猪红痢，还是大肠杆菌引起的仔猪黄痢和白痢，以及拉黄色稀糊状有恶臭味的仔猪副伤寒，大多可从拉稀粪便的颜色、气味上相区别。

从流行病学特点上也比较容易区别后3种细菌病，如从发病日龄上分析，仔猪红痢主要发生在1日龄～3日龄的初生仔猪，仔猪黄痢主要发生在1周龄内的仔猪，仔猪白痢主要发生在10日龄一30日龄仔猪，仔猪副伤寒多发生在2月龄一4月龄的断奶后仔猪至小架子猪。

1、苗猪血痢的鉴别诊断

从流行特点上相区别：苗猪血痢主要是猪痢疾和仔猪红痢，前者多发生在断奶仔猪及小架子猪，后则多发生在1-3日龄内仔猪，l月龄以上仔猪很少发病，前者病程长、流行缓慢，后者病程短，死亡率高。

从临床症状上相区别：前者病猪开始排黄灰色软粪，几天后发展为出血性腹泻，后者开始即为出血性腹泻，1天左右即发生死亡。

从剖检变化上相区别：前者主要病变在大肠，病变肠段肿胀出血，肠粘肠有点状坏死或坏死性伪膜；后者主要病变在小肠，小肠黏膜广泛性出血，肠壁呈深紫红色，俗称血肠子。

从实验室诊断上相区别：前者新鲜病料压片在暗视野下可见到蛇状运动的密螺旋体；后者取病料作涂片或角片，染色镜检可见到革兰氏阳性的两端钝圆的单个或多个杆菌。

2、苗猪黄白痢的鉴别诊断

从流行病学特点上进行区别：黄痢发病无季节性，多发生于1月龄内仔猪，发病率、死亡率均高，病程较短；白痢多发生于寒冷季节，多发生于l0至30日龄仔猪病程长、死亡率低。

从临床症状上相区别：从粪便的形态和颜色上很容易将两病区别开。

从剖检变化相区别：黄痢病猪尸体可见到颈腹部皮下水肿，小肠内容物为黄白色带腥臭味液体，心肝肾有出血点及坏死点；白痢病猪尸体在胃肠内见到凝乳块，肠壁呈半透明状，肺时有继发性肺炎。

3、仔猪副伤寒的诊断要点

临床症状：病猪呈顽固性腹泻，体温升高41℃一42 0C，排淡黄色带恶臭的液体粪便，病程稍长者耳及胸腹部皮肤有紫红色出血斑。病程2天～4天，死亡率达25％一50％，慢性的可长期腹泻，排灰白色或黄绿色水样物，有恶臭并混有大量坏死组织，碎片或纤维素物。生长停滞、贫血有脓性眼屎，可持续数月*后衰竭死亡。

剖检变化：大肠坏死性炎症，肠柔膜淋巴结肿胀、出血，在回肠和盲肠黏膜上有灰色弥散性麸皮状坏死灶，肠黏膜增厚肿胀，脾肿大，肠系膜及内肠淋巴结肿大出血，全身淋巴结呈浆液性炎。

实验室诊断：根据流行特点，临床症状及剖检变化，一般可作出诊断。必要时可用新鲜病料做触片、染色镜检，见到两端钝圆革兰氏阴性的小杆菌，即可确诊。

综合性分析临床鉴别诊断要点

其鉴别程序原则是：先区别出是病毒性腹泻还是细菌性拉稀，再依据流行病学调查结果和临床症状检查分别对病毒病或细菌病进行鉴别诊断，*终确诊是哪一种疫病。

1、从流行病学特点上进行鉴别

从病的流行季节上看，3种病毒病及仔猪白痢在冬春季节多见发生，而其它4种病一年四季均可见发生。

从发病目龄上看，仔猪红痢主要发生在1日龄～3日龄的初生仔猪，仔猪黄痢主要发生在1周龄内的仔猪，猪传染性胃肠炎主要发生在10日龄以内的仔猪；仔猪白痢主要发生在10日龄～30日龄仔猪，而l月龄以上的猪则一般不发生白痢；猪轮状病毒病主要发生在8周龄以内的仔猪，猪痢疾及仔猪副伤寒则断奶后仔猪至小架子猪发病率较高，而猪流行性腹泻可发生于各种日龄的猪。l周龄以上的仔猪则不发生红痢和黄痢。

从发病率和死亡率上看，仔猪红痢、仔猪黄痢在仔猪出生后数小时至10多小时即可发病，猪传染性胃肠炎的发病率高且病死率高达80％一90％；几种病毒病均有很高的发病率，但轮状病毒病死率很低。猪轮状病毒病除感染猪外，犊牛、羔羊均可感染发病，且日龄小的猪发病率可高达50％一80％，但病死率仅为10％以下。

2、从临床症状上进行区别

这8种猪病均以拉稀为主要特征，但在临床症状上仍可以找出许多不同点来进行鉴别：如剧烈的水样腹泻的有猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻，但前者传播快，死亡率高，后者传播慢，死亡率低；发生顽固性腹泻，排淡黄色恶臭的液体粪便，同时耳及胸腹部皮肤有紫红色出血斑的为仔猪副伤寒；排乳白色或灰白色腥臭味黏稠的糊状稀粪的为仔猪白痢；能见到出血性下痢的有猪痢疾、仔猪红痢、仔猪黄痢3种，其中后2种多见于出生1-3日龄的乳猪，而前者多为断奶后仔猪至架子猪发病较多，故可以区别出来，而仔猪黄痢开始时排黄色糊状稀粪，且有腥臭味，渐变为黄色液体稀粪，仔猪红痢则拉黏液状灰黄色到红色稀粪，仔细观察是可以区别的。猪轮状病毒在临床症状上与猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻相似，所不同的为传染性胃肠炎多发生于l0日龄内的仔猪，而成年猪常为隐性感染。

3、从剖检变化上进行区别从剖检变化上，3种病毒性拉稀病**相似。如胃内均有未消化的凝乳块，小肠膨大臌气，小肠壁变薄，小肠绒毛萎缩等；这相似的共同点可以与其他5种拉稀症侯群区别出来，再以前面的临床症状和流行病学特点的不同一一加以区分；仔猪白痢可从胃肠内容物的颜色很容易区别出来；从大肠坏死性炎症，即盲肠、结肠、回肠瓣处肠黏膜的灰黄色麸皮状弥散性坏死灶的特征性病变容易识别仔猪副伤寒；从大肠黏膜的出血性坏死性炎，且病变部位肠段肿胀，点状坏死灶等来识别猪痢疾；从腹腔红色积液，小肠呈深紫红色、肠内容物暗红色等来识别仔猪红痢；从颈腹部皮下水肿，小肠黏膜肿胀出血、腥臭味黄白色内容物则容易识别仔猪黄痢。

4、从病原学诊断上进行区别

3种病毒性拉稀病的实验室检查一般使用荧光抗体或酶联免疫试验方法，可使其得到确诊。如使用直接免疫荧光技术检测病料和病毒抗原，也是可靠的诊断方法，具有特异性和实际应用价值。

其余5种细菌性拉稀病均可用病料做压片、涂片、触片，通过染色镜检查到各自病原体。如猪痢疾的病原体可用新鲜病料压片在暗视野下观察到猪密螺旋体的蛇状运动；仔猪副伤寒除镜检见到革兰氏阴性小杆菌外，还可以用ss培养基来分离出沙门氏杆菌；仔猪白痢及仔猪黄痢均为大肠杆菌，革兰氏阴性，两者的区分需通过血清学方法，用因子血清来鉴别病原菌的血清型；仔猪红痢的病原为革兰氏阳性的魏氏梭菌，易于与其他几种菌相区别。

防*对策

在防*对策上应立足于以防为主、防重于*的原则。

针对苗猪阶段*常见多发的8种以拉稀为主要症状的消化道疾病，作为临床兽医应该掌握其每个病的临床诊断要点和防*技术，尤其要掌握这8种病的鉴别诊断方法，避免误诊误*，尽可能减少猪场和养猪大户的损失，从而保障养猪业的健康发展。

1、在8种猪拉稀病中，猪传染性胃肠炎，猪流行性腹泻，仔猪副伤寒，仔猪黄白痢等有疫苗的猪病，通过加强按程序防疫，提高免疫率，来降低发病率。

对已发病的病猪群，应在发病早期进行隔离*疗。其*疗原则为：控*和制止拉稀症状的继续和恶化，通过补液改善病猪的缺水状况和调节机体的酸碱平衡。尤其是病毒性拉稀，可在很短时间内导致病猪缺水性休克死亡，应及时补液，同时配合使用止泻药和抗病毒药；有条件的情况下，可配合使用干扰素及转移因子注射。

2、其它几种细菌性拉稀病，应通过加强饲养管理，加强卫生消毒和药物预防，使发病率下降，大大提高苗猪的成活率。

3、坚持中西结合*疗，使病的*愈率提高。口服中药矽碳银对多数拉稀病有效，临床上使用口服矽碳银和注射抗菌素相结合。仔猪副伤寒、黄白痢等在发病早期用抗生素、呋喃类、磺胺类药物*疗有效。中药“白龙散”防*仔猪黄白痢有效率达80％以上。。