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主持人：各位网友大家下午好！欢迎您收看理财面对面，今天作客我们栏目的两位**是：中华口腔医学会副***韩亮，中国人民健康保险股份有限公司产品开发部总经理乔善波。
常见口腔健康问题有哪些？
主持人：爱牙日到了，大家非常关心口腔健康的问题，请韩亮***介绍一下目前中国人口腔健康主要存在哪些问题？
中华口腔医学会副*** 韩亮
韩亮：口腔疾病是多发的疾病，世界卫生组织甚至把口腔疾病列为威胁人类健康的三大疾病之一。口腔疾病中发病率很高的是龋病和牙周病，会导致牙齿松动和脱落，以前说“老掉牙”，老年人掉牙，不是到了一定年龄，牙齿应该掉，而是牙周病发展到那个阶段了，如果牙周组织健康，老年人不会掉牙的。健康水平较高的国家对牙齿的健康标准是“8020”，就是说到了80岁还应该有20颗牙齿可以使用。
从经济学角度来讲，龋病多发会导致社会资源的浪费和医疗成本提高。有一个形象的比喻，就像只有一两个篮球放在一个筐子里，但是有成千上万的乒乓球放在另外一个筐子里，龋病如果不注重*疗和保护，*疗的时间和成本都会很高，占用很多的社会资源，是很大的人类健康问题。
主持人：我们以前只关心***支出费用高的疾病，而忽视了像牙病这样单次支出少但是支出频率很高的疾病。
韩亮：对呀，口腔的疾病涉及面非常广，而且，口腔疾病发生和发展的过程不像别的疾病，它的发展过程比较长，像龋病、牙周病都有一个长期发展的过程。这个过程中，采取一些预防、**的干预措施，就有可能有效地预防疾病发生，从而减少医疗费用的支出，减少所导致的痛苦。
主持人：您刚才提到龋病和牙周病，这些牙科疾病是大家比较了解的，另外，像牙齿敏感、牙菌斑、口气等问题，这些也都属于口腔疾病吗？
韩亮：牙菌斑是导致牙周病*主要的罪魁祸*，清除牙齿表面的牙菌斑，清除牙石，都能起到预防牙周病的作用。另外，像牙龈炎也是牙菌斑造成的。我们强调刷牙的重要性，希望家长们在宝宝刚开始长牙齿时就应该刷牙，这些措施都是为了使牙齿表面的牙菌斑附着减少，避免患牙科方面的一些疾病。因此，刷牙是每个人每天都要做两次的事情。
主持人：刚才您提到牙菌斑和牙结石，什么东西能引起牙菌斑？
韩亮：牙菌斑是这样的，唾液当中有黏液的成份，在牙齿表面形成一个膜，含有水分，我们的口腔是一个开放的环境，呼吸、吃饭时都要接触外界，有细菌附着在这些黏液上，就形成了牙菌斑。
牙菌斑在牙科诊所通过菌斑指示剂或者染色剂可以显示出来，这些东西附着在牙齿表面非常牢固，漱口漱不掉，有一些漱口水有杀菌成份能把细菌杀死，但是*好的方法是刷牙。为什么强调早上和晚上刷牙，因为牙菌斑一旦形成，不一定能够通过一次刷牙去掉，而且吃过饭之后，往往有食物残渣附着在牙齿上面，分解食物的过程中产生酸，这些都对牙齿有损害，这个过程相对比较长，甚至有二十多个小时，把这个过程阻断掉，把牙菌斑去掉，对牙齿的损害就会减少。
牙结石是怎么形成？由于牙菌斑和食物残渣和软垢附着在牙齿与牙龈之间，如果一些人唾液中钙的成份比较多的话，使牙菌斑钙化，就产生了牙结石。牙结石含有大量细菌和食物残渣，对口腔损害*大。
刷牙出血，是牙菌斑附着在牙齿上，使牙齿产生炎症的过程。有的人看到牙龈出血了会认为是不是缺乏维生素了，其实大多数人是由于牙菌斑和牙结石造成的。还有一些机械的刺激会导致牙齿损伤，本身牙结石是病，占据了牙齿跟牙龈之间的牙龈沟区域，吃饭和刷牙的过程中，牙结石和牙龈摩擦，就会破坏牙龈表面的一层细胞膜，就会出血。本身炎症就是充血的过程，所以我们有牙龈炎，或者刷牙出血怎么办？有牙结石先把牙结石清除掉，清除牙结石的方法很简单，就是洗牙。
主持人：关于清除口气的问题，您有什么好的建议？
韩亮：这是一个综合性的问题。前面提到牙菌斑很多，牙结石很多，会产生一些气味。有人爱吃一些刺激性的食物，葱、蒜、硫化物等，都会产生口气问题。因此，我们建议刷牙时，可以同时刷一刷舌头和口腔内壁。另外，一些人装了假牙，假牙上容易附着细菌，如果假牙上的细菌没去除掉，也有可能形成口气。还有，一些人患有胃肠的疾病，还有扁桃体或者喉咙的问题，都可能导致口气问题。
不注重口腔疾病预防 花销就要提升十倍
主持人：刚才韩医生介绍了很多口腔疾病，有没有统计数据显示，目前口腔疾病的发病率有所提升？我感觉身边很多人都有口腔问题。
韩亮：到目前，全国做过三次口腔流行病学调查，从第二次到第三次调查的数字看，90%左右的被调查人有这样或那样的口腔问题。为什么现在感觉有口腔问题的人多起来了，我觉得主要是现在大家更加关注生活质量，以前很多人牙龈出血并不把它看成病，认为是缺乏维生素，牙结石也一样，不认为需要处理，但现在人们的观念改变了，更加注重口腔健康问题。
口腔健康的标准是什么？牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。
口腔健康重在预防。我经常举一个例子，我们都知道，汽车开到一定里程就需要进行保养，我们的牙齿也一样需要保养，不能等牙已经疼了，才想到*疗。在国外发达国家，孩子从三岁左右的时候，就**次去牙科诊所，这次就诊并不是为了看病，而是为了检查，进行一些口腔健康的指导。医生会指导孩子的父母如何教孩子刷牙，这个时候还可以给孩子做乳牙的窝沟封闭，孩子长到6岁的时候，可以给他做恒牙的窝沟封闭。实际上，每个人都应该定期去口腔医疗机构做一些牙齿的**，我曾经举过一个例子，如果一个人一生当中很注意保养牙齿，从预防的角度看，他可能一生当中花在牙齿上的钱也就6万元左右。换来的是什么？他一辈子到老了还有健康的牙齿。但是如果他不注重牙齿的保养，每个牙齿都经过*疗，不得不拔了，做植牙，他一生要花60万元左右。从理财的角度来讲，如果一个人注意牙齿的保养、保护，不仅换来了牙齿的健康，而且减少了大量金钱的支出。
口腔疾病*疗越晚费用越高
主持人：刚才您也提到，我们注重牙病预防，一生花费在口腔健康方面的费用大约6万元钱，如果不注重预防、保养，就会增长10倍。您能给我们介绍一下口腔疾病*疗费用大概是什么情况吗？
韩亮：我所说的这6万元支出，是指我们一年进行两次洁牙，使用一些适当的**产品，也就是一年洗牙两次，两三百元一次，加上牙膏、牙刷的费用，一年一千块钱左右，一辈子也就6万元。
如果我们牙齿出了问题，需要补牙，做根管*疗，费用从几百到几千块钱。镶牙费用又是做*疗的十倍，这个费用有的项目两三千，有的四五千，如果这个还不行，这个牙齿掉了，怎么办？*好的方式就是种植一颗新牙，那就要一两万块钱，如果我们30颗牙都这么来种，总共的费用就需要60万元左右。
我们特别强调，每个人从有牙开始就要做系统的保护，今年爱牙日的主题是“窝沟封闭、保护牙齿”，就是提倡小孩子应该从三岁左右封闭乳牙，六七岁封闭恒牙，牙长齐了以后应该定期洗牙。我们建议成年人每年应该洗两次牙，在洗牙的同时，给每个牙做检查，这些措施都可以有效预防牙科疾病。不要等牙疼了才去看牙医。
口腔疾病医保覆盖面仍很低
主持人：刚才您提到口腔疾病的*疗和预防费用问题，网友很担心，费用这么高，哪些*疗是在医保保障范围之内？哪些需要我们自费承担。很多人不愿意去看牙，是与医保覆盖面低有关吗？
韩亮：很多人觉得看牙费用贵，*主要的问题是他们把所有钱攒在一起花，等牙齿已经出问题了才去看牙医，这个阶段的费用与牙齿保养相比就很贵了，如果把这个钱分开来花，把钱用在预防上，可能就会少很多。
在美国，如果你参加牙科保险，保险公司会要求你必须每年检查两次口腔，洗两次牙，如果你没有做到，出现保险责任，保险公司可以拒绝赔付。这就是用经济杠杆，帮你养成牙齿**的习惯。现在，我们感觉看牙贵，其实是由于我们平时不注重保护和保养造成的。在国内看牙的费用，跟国外比只是他们的1/10，而且国内医疗机构用的材料和设备跟国外差不多的。所以，从总体来讲，国内看牙费用与国外比是偏低的。
现在，中华口腔医学会在推一个项目，提倡爸爸妈妈们带孩子去医疗机构看牙，不是为了*龋病，而是让他做窝沟封闭，做预防性，保护性的措施，这样的话，就让他感觉看牙不是那么害怕。
主持人：关于医保对牙科疾病的报销问题，能谈谈您的看法吗？
中国人民健康保险股份有限公司产品开发部总经理 乔善波
乔善波：医疗保险有社会保险跟商业保险之分，社会医疗保险是*基本的医疗保险，商业保险是一种补充性的保险，并对特定人群和特定疾病提供保障。从看牙的费用来说，社会医疗保险保的是*基本的，是对医疗费用的报销，像患了牙周炎、牙龈炎，需要在医院进行*疗，这些支出一部分可以由社会医疗保险支付。
我非常同意韩医生的看法，为什么我们感觉看牙的费用高，社会保险的保障不足，一个很重要的原因就是忽略了牙齿的日常预防和**，等出现问题了才去医疗服务机构，这时候需要支出的费用就很高了。我甚至觉得在牙科方面，与其他一些医疗门类相比，更需要预防和**，美国Milbank Memorial Fund调查表明，美国花在儿童健康费用中的20％是用在牙科上的。此外，调查发现拥有牙科保险的人群更愿意接受口腔的预防、**和*疗
主持人：为什么像镶牙、种牙这种大家觉得负担*重的医疗费用，医保基本上不予报销？
乔善波：我国目前情况下社会保障*先解决的是合理的、必要的、通常的医疗费用支出。在人们的多种医疗需求中，一些费用是社会保障所无法给予的。
现在我们已经有一些针对高端人群的保险产品，可以对种植牙、镶牙等医疗费用给予补充，但是，从总体上说，国内带有牙科责任的保险产品数量极少。
韩亮：在国外，牙科保险也经历了一个逐渐发展的过程，并不是一下子发展到了现在的水平。总的来讲，社会的支出和社会财富的积累是紧密联系的，保险起到了经济杠杆的作用，使社会资源朝着更好的方向驱动。
*款针对牙病预防的保险产品出炉
主持人：在国外有牙科保险，发达国家牙科保险的参保率非常高，但是国内这种产品比较少见的，原因是经济发展存在的一些差距吗？还是因为一些其他的原因？
乔善波：国外保险业已经有两百多年的历史，而中国全面恢复国内保险业务也就是三十多年的时间。随着人们生活水平的日益提高，生活质量的改善，我们发现大家对口腔健康保障的需求日益迫切，这种需求积累到一定程度，保险公司就会考虑开发这样的产品，去满足大家的需求，但这是一个渐进的过程。作为国内**家专业健康保险公司，中国人**康日前开发了一款《守护**牙科医疗保险》，它是国内*个以主险形态出现的牙科管理式医疗保险产品。该产品为被保险人在指定的口腔医疗机构进行超声波洁牙、抛光和喷砂等常规牙科护理提供医疗保险金，为被保险人在指定的口腔医疗机构就医提供费用折扣优惠，对就医过程中的一级医疗事故给付保险金。
韩亮：牙齿健康是社会文明的标志，牙科保险是社会经济发展到一定阶段的产物。现在洁白整齐的牙齿在语言、美容、仪表特别是心理方面的作用不可估量，一些美国人甚至认为“如果说眼睛是心灵的窗户，牙齿则是生意场的敲门砖。是人们社交活动中的第二张名片。”可以预见，人们对口腔健康越是关注，对牙科保险产品的需求也越是会增加。
主持人：人**康新推出的这款产品和以前的一些牙科产品比较有哪些不同？能请乔总介绍一下吗？
乔善波：这款产品在设计时充分考虑了牙科保险的特殊性。我觉得牙科保险产品和其他保险产品相比，*大的不同是牙科保险特别要注重预防，另外，保险公司必须和牙科诊所建立起很紧密的联系，基于这样的考虑，我们借鉴了国外管理式医疗的做法，让客户能在人**康的口腔医疗机构网络中选择就诊、享受打折会员服务和理赔费用直接结算，并通过该组织形式对网络医疗机构进行管理，保证客户的就诊质量。以这个牙科保险产品为突破口，人**康将以管理式医疗的方式，增强对国内牙科医疗市场的理解，培养和积累牙科保险相关的营销、业务管理、理赔、医疗网络管理以及客户服务等经验，为将来进一步深入开发牙科保险市场奠定基础。
主持人：除了像预防之外，还有没有其他的保险责任？
乔善波：这款产品除了提供常规牙科护理医疗保障外，还对被保险人在我们签约的牙科医疗网络内就医提供折扣优惠。目前，在北京我们签约了46家牙科诊所和口腔医院，区域覆盖面还是比较广的。这些签约医疗机构，不管在服务环境，还是专业水平，还是牙医的个人品牌方面都是非常优秀的。客户购买了我们的产品以后，到这些诊所和口腔医院就医，一方面可以得到超声波洁牙、抛光和喷砂这三个项目的常规牙科护理，另一方面，口腔疾病预防、诊断和*疗项目，可享受约定的折扣优惠。
主持人：一般能打到几折？
乔善波：根据项目不同，牙科有很多*疗项目，几百种，打的折扣从8.5折到9.5折都有。
主持人：相当于我们享受到诊所能够给到*低折扣。
乔善波：是的。另外，很重要的一个方面，我们会监督这些诊所有没有不当的医疗行为，当然我们相信绝大部分医疗行为是合理的、必要的，但也不排除确实存在一些过度医疗的情况。对一般客户而言，因为信息不对称，很难辨别这些过度医疗行为，但是对于我们保险公司来说，我们这方面的**，有专业的合作单位，能够辨别出哪些*疗是合理的，哪些不合理的诊疗行为，必须纠正。我们还制定了一些制度，如果发现医疗网络内的某个诊所和口前医院，遭客户多次投诉，我们会提醒这家诊所，甚至把它排除到合作单位之外。这些对医疗机构的这些约束，避免出现过度医疗，避免给客户提供的医疗不到位，这是我们这款产品的创新点。
这款产品的保险责任还包括被保险人在指定的口腔医疗机构接受诊疗过程中，如果遭受一级医疗事故的，我们公司按合同约定的保险金额给付医疗事故保险金，医疗事故保险金*高可以达到5万元。
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问题1：牙齿抛光会损坏牙釉质吗？
主持人：牙齿洁牙、抛光，会不会对牙齿有损害？
韩亮：牙齿抛光的目的是让它平整，通过大的压力把它表面的脏东西去掉。牙齿抛光之后，表面更加平整，脏东西不会再附着，有利于牙齿健康。洁牙、抛光不会造成牙齿表面的损害，洗牙的工具是超声波的振动，把附着上面的牙菌斑去掉，剖光是用很软的橡皮擦它，人体*硬的地方是牙齿，抛光只是把表面的脏东西去掉，不会对牙齿造成损伤。从专业的角度看，洗牙是好的，不会损害牙齿。
问题2：所有人都应该定期洗牙吗？
主持人：为什么有的人洗牙之后会有轻微的流血或者酸痛？
韩亮：流血可能是因为他原来就有牙龈炎，洗牙的时候，去掉牙结石的过程中，会有一些流血。也有些个别医生的操作不够轻柔，也会导致流血。所以，洗牙，我们要选择正规的医疗机构，选择自己所喜欢的牙科医生，轻柔一点的牙科医生，或者能够关注你各种症状，特别关爱你的牙齿的牙科医生，可以减少洗牙过程可能造成的损伤。
有些人洗完牙之后感觉到敏感，这是因为牙齿表面附着了很多牙结石，隔绝了外界的刺激，去掉之后，牙根暴露在外面，就感觉到有些敏感。这种情况，一般三五天就好，或者，可以用一些脱敏牙膏。
还有的人说，本来牙缝很小，洗完牙之后牙缝变大了，这其实是一种误解，洗牙只是把牙缝之间的牙结石去掉了，如果不清洁掉它，上亿的细菌在里面，以后牙缝会越来越大，这就是牙周病逐渐发生发展的过程，发展到一定程度，牙齿就松动。因此，洗牙是*疗和预防牙龈炎重要的方式。
多长时间洗一次牙合适，要看各人的情况。有些中老年人抽烟抽的很厉害，就应该三个月洗一次；如果本身自己刷牙刷的很好，牙菌斑很少，一年洗一次也可以。因为每个人口腔酸碱度的不同，患龋病的危险性也不一样。有统计数据显示，、人群中约20%的人，即便天天都认真刷牙，也容易患龋病。为了更好地改善口腔环境，除了刷牙之外，我们还可以采取一些其他措施，比如使用漱口水，使用牙线，有些留在牙缝中的细菌去除不掉，怎么办？用牙线来去掉。
主持人：使用牙线会不会让牙缝变大呢？
韩亮：实际上牙线是很柔软的，对牙齿的损伤远远小于牙刷。龋病好发的位置，一个是牙齿的窝沟，还有牙齿的邻接面，这两个地方*容易形成蛀牙，如果清洁了就没有蛀牙了。所以，可以在刷牙之后使用牙线，清洁那些牙刷清洁不到的地方。
问题3：请**详细介绍一下如何预防牙病？
主持人：之前您介绍了许多牙病预防的知识，请再给大家系统地讲一下，预防牙病都要注意什么？
韩亮：从牙病预防的角度看，分为两大类，一个是个人清洁护理，一个是专业清洁护理。
个人护理*先是正确刷牙，以及养成良好的刷牙习惯。好的刷牙习惯*好从小养成。在一些国家，孩子在幼儿园时期，要用六周的时间，孩子的家长和幼儿园的老师一起配合，帮孩子养成良好的刷牙习惯。用一个表格，孩子每刷一次牙打一个勾，每顿饭后漱口打个勾，六周把所有勾都打满了，给小朋友发个写着“爱牙之星”的小奖状。在这个过程中还要教小朋友怎么正确的刷牙。孩子上中学的时候，帮他养成使用牙线的习惯。到了成年之后，一些人会使用一些口腔**产品，比如漱口水、一些特殊的牙膏、牙刷等，这样，好的口腔健康习惯就可以伴随他的一生。
另一个方面，是专业的**方法。今年爱牙日的主题是“窝沟封闭、保护牙齿”，这就是一个专业的**方法。还有对那些龋病高危人群，可以给他一些含氟的保护剂，可以使口腔环境得到改变。还有定期的洗牙，在洗牙过程中，让医生对你的每个牙做检查，尽早发现问题问题，做相应的处理。
每个人都应该从小养成看牙医的习惯，不是有了病才去看，要养成定期保养的习惯。在牙科医疗服务机构，有专业的人员给你提供服务，你不需要成为这方面的**。如果每个人都能够做到个人服务和专业服务相结合，我们的牙齿就能够终生保持健康。
问题4：漱口水会对牙齿有伤害吗？
主持人：有一个网友问，漱口水会对牙齿有伤害吗？如果我平时牙齿是健康的，是不是也要用漱口水。
韩亮：漱口水不能代替刷牙，刚才说到牙菌斑用口漱水是去不掉的，有一些含有药物的漱口水可以杀灭细菌，有些漱口水使口气清新，解决了一些人唾液分泌不足的问题，还有一些没办法刷牙的场合，比如出差的过程中，可以使用漱口水。但并不是使用漱口水就可以不刷牙。但是漱口水本身对人体是有没有损害的，只要它是正规出品的漱口水应该不会对人有害，但它只是刷牙的一种补充。
问题5：什么时候能推出针对牙齿*疗费用的保险
主持人：咱们人**康什么时候能够推出针对牙齿*疗费用的保险？
乔善波：人**康在这款新产品推出之前，在一些医疗费用保险产品里，对牙齿的*疗费用是可以补偿的，尤其是一些高端产品，即便医疗项目不在医保报销范围内，商业保险都是可以支付的。
我们推出这款新的牙科保险产品，是一种尝试，是一种创新，跟牙科医疗机构合作，用管理式医疗的理念对这些机构进行管理，是我们拓展牙科保险的**步。在这个基础上，我们还会逐渐加大与医疗机构的合作。我个人认为，如果保险机构推出更高端的医疗费用型的牙科保险，仅仅靠保险公司一家的力量还不行，必须与医疗机构紧密合作，目前，人**康已经在上海和北京建立起了80多家牙科医疗服务机构的合作网络，我们会通过这款产品逐渐把这种合作关系进行深化，积累经验之后，再考虑推出专门针对牙科医疗费用的保险。
主持人：我们也期待一下。
乔善波：这也涉及到另一个方面的问题，就是要树立正确的保险观念。不能等到发生疾病的时候才想到买保险、找保险公司，而是要在你健康的时候买健康保险，在没有形成疾病之前，健康的时候注意预防，这是比较合理的安排。对牙科保险是这样，其他类型的健康保险也是这样。
主持人：应该从现在开始注重口腔卫生，把小的危险早早的发现。
韩亮：除了牙齿健康方面的问题，还有牙齿美容的问题。牙齿健康是社会文明的标志，能够提升人的尊严，拥有洁白、排列很好的牙齿，在交往的时候就有自信，笑的就好看，一个笑脸*重要的组成部分就是健康的牙齿。为什么在国外，我们看到很多人牙齿很白，排列的很好，笑的很好看，因为他很小就开始注重口腔健康，接受牙齿的漂白、美白，使牙齿颜色变白。很多国家发现孩子牙齿排列有问题，就开始矫正，早期的矫正，相对来讲比较容易，对面型影响很小。可见，牙齿不仅是健康问题，还是一个美的问题。
主持人：这是美容方面的需求，也是一个保险需求的点。
乔善波：牙科保险的确有利于提升人民的口腔**意识，有利于国人更愿意接受口腔的预防、**和*疗。因此，牙科保险在中国将会有很大的市场前景和发展空间，研发牙科保险将是利民、利民、利家的一项重要举措。随着牙科保险的出现和发展，国人的口腔健康理念和口腔健康水平有一个质的飞跃。
韩亮：让大家牙齿更好，生活更美，这是我们共同的目标。
主持人：更好的牙齿，更美的笑容，谢谢二位**做客搜狐！
