北京规定严重骗保社保卡停用三年

2011-08-03来源 : 互联网

医保参保人员7种行为将被**监督。今天上午,市人力社保局发布《参保人员违反基本医疗保险规定处理办法》,从本月起,骗保人员将被记入医疗保险信用信息系统,并处以骗保金额1至3倍的罚款。严重的三年内对其进行**监督检查,在此期间,社保卡停止使用,就医费用个人现金支付,在经指定医疗保险经办机构审核后,才能一年一次到指定区县按规定报销。

不法药贩租社保卡开药

本月1日,相关部门对某医院内部及周边地区非法收售药品行为开展专项整*行动,抓获非法收售药品犯罪嫌疑人11名,查获非法窝点两个,查扣药品217种13430盒,货值金额约175万元。同时,查扣医保卡15张、银行卡3张等。

市药监局介绍,通过检查发现,骗保已成为一种有组织的团伙作案,收药、情况汇总、储存、销售,一应俱全,初步形成了非法收售药的链条。

医保系统可查跨院开药

市人力社保局介绍,目前已通过医疗保险信息管理系统,对利用社保卡在短时间内多次就医、重复开药的行为进行筛查,对涉及有药品倒卖等骗保行为触犯刑律的人员,依法追究刑事责任。

医保信息系统可以掌握个人的就医情况,包括在哪家医院就医,就诊次数,看什么病,做了何种检查或*疗,用药的数量和金额等。

下一步,利用医保信息系统还可发现并审核跨院看病、开药的情况,对于那种往返于各家医院多次开药的行为将进行实时监控。该系统年底将建成。

医生乱开药列入不良记录

利用社保卡骗保之所以能够成功,医院和医生对于实名就诊、因病施*的规定执行不力也是一个重要原因。人力社保局表示,近期本市将**文件,对**医疗机构和医生行为进行规范,加大惩罚力度,今年拟建立医生信用制度,对于不执行医保规定,给医保基金造成损失的医生,将列入不良记录。

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