给患者洗脸剪指甲护士全包了

“**护理服务**工程”开展半年多，试点医院已达104所

11月8日，省卫生厅相关负责人来到山西省人民医院，对“**护理服务**工程”试点情况进行调研。目前，我省开展“**工程”活动的医院已达到104所，其中，省人民医院是省卫生厅**的*****联系医院。

**护理服务**工程，由***在全国推行，旨在通过试点医院的引导、**和**，用两年左右时间，使逐渐被弱化、遗忘的基础护理回归患者。我省的**护理服务**工程试点已半年有余。

让基础护理回归患者

所谓的基础护理，内容其实并不复杂，比如帮助住院患者更衣、翻身、洗脚、剪指甲，对患者进行心理抚慰等。由于种种原因，这些本来属于护士们职责范围内的服务，多年来已经渐渐弱化。

今年2月初，省卫生厅制定并下发《**护理服务**工程活动实施方案》，试点医院努力的目标是，打造无陪护病区和半陪护病区，解决家属的陪护难题和自聘护工的困扰，明确护理服务内容，将患者必须享受的护理服务内容进行公示，接受患者的评价和监督，评价结果与护士的收入挂钩。保证临床一线的护士比例占到所有护士的95%。

记者在耳鼻喉科见到护士霍晶晶的时候，她正在为一位患者剪指甲。手指甲剪完了，又准备剪脚指甲，言语亲切。患者牛大爷说：“住院以来，就觉得她亲得像自己的闺女一样，以前，也没觉得护士会为咱做这么多的事，真好！”霍晶晶说，自从耳鼻喉科成为试点病区后，就专门补充了护理人员，还购置了一些基础护理器具，她指着牛大爷病床旁的茶壶、推车和自己手中的指甲刀说。“我个人最大的感受，就是觉得和患者接触的时间多了，聊天沟通多了，还为他们做一些生活上的护理。比如打水打饭，擦脸洗手。患者的精神好了，我也很开心。”

服务升级费用不变

“你们帮我们又洗头又剪指甲，服务非常到位，可是会不会加收我们的费用呢？”在省人民医院的试点病区耳鼻喉科，护士长张淑兰说，护士为患者服务，患者在感到满意的同时，大多人会抱着这样的纠结心情。而事实上，这些服务是不会加收费用了。

张淑兰指着墙上公示的《住院患者基础护理服务项目》介绍，按照原来的收费标准，特级护理12元/天，一级护理9元/天，二级护理6元/天，三级护理3元/天。“**工程”开展后，医院在原来的服务项目中增加了很多护理内容，比如洗头、剪指甲等，但费用没有变化。根据病人的病情需要，选择护理等级，医院的护理费用也只按护理等级收取，不会额外增加收费。

张淑兰说，科室成为试点病区后，专门为患者制定了生活护理图表，指导护士按照计划工作。同时，还简化了护理文书，让护士有更多的时间回归病房。比如：表格式护理文书代替以往大篇幅的文字描述；简化集体交班内容等等，把护士更多的时间还给患者。

我省试点医院各有妙招

调研汇报会上，省卫生厅副厅长王峻介绍了全省各大试点医院的“亮点”做法。

山医大二院、省肿瘤医院、太钢总院、太原市中心医院等院设立了“**护理服务**工程”活动专项基金。其中，山西医科大学第二医院200万/年，省肿瘤医院100万/年，太钢总院100万/年，太原市中心医院从全院绩效工资中划出5%作为**护理服务奖励基金。

山西医科大学第一医院全院启动了营养配餐和外勤服务。营养科定餐、送餐和营养指导到床前，医辅部制订了相应的工作制度、岗位职责和考核细则，39名医辅工作人员承担了全院38个护理单元的外勤服务，主要负责住院患者陪检、医技检查标本及结果送取等工作。

吕梁市人民医院投入了180万元，为病区配置了**护理服务专用电梯，专供急危重症患者转运，配餐及物流配送。运城市中心医院新生儿病房开展了“鸟巢护理”，增加了患儿的安全感……

据了解，试点病区在改革分工方式、优化排班方法、简化文书书写、公示服务项目、夯实基础护理、试行责任包干、量化绩效考核等方面进行着有益探索。目前，我省已把“**工程”活动纳入山西省政府目标管理责任考核项目，列入全省“医疗质量万里行”活动实施方案。山西省卫生厅2010年《三级医院评审评价标准》把“**工程”要求作为医院评审评价和“**医院”评选的重要指标。