北京市26项医改配套政策将出台

2011-08-03来源 : 互联网

学生门诊医药费报销有望年内实现;社区医生将涨工资

本报讯 北京市**将在年内续推出26项医改配套政策。

昨天,北京市医改办在*都之窗公示了上述配套文件**时间表。整合新农合与城镇“一老一小”医保,构建城乡无差别的居民医保体系;学生、学龄前儿童门诊医药费用享受按比例报销等诸多惠民改革目标,都有望在年内实现。

**医院改革下半年出方案

在医药卫生体制、机制改革方面,也将有多项新政在未来7个多月里相继**。

预计在8-9月推出的《**医院改革试点方案》,或将对公益性、准公益性和经营性三类改革方向未来的发展空间,分别定位,并给予不同的投入、税收、医疗服务定价标准等政策支持。

北京市***局长方来英指出,北京医改方案提出**医院可以探索向“经营性”改革的背后,是引入社会资本共同“做大”*都**医疗卫生资源的发展思路。

紧随其后,北京还将**《鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见》。

社区医务人员实施绩效考核

北京医改方案提出,社区卫生服务变身24小时全天候“家庭医生”。对社区卫生服务中的待遇偏低、人才匮乏等困境,北京市医改办**在年内**《以全科医生为**的基层医疗卫生人才队伍建设实施意见》等系列改革配套文件。

方来英介绍,市***正在与相关部门协调,将努力为社区医务人员争取到合理的工资增长机制;在总体工资增长的大盘下,将对社区医务人员实施绩效考核,多劳者多得,居民对服务满意者多得。

4月-5月拟**文件

●提高医保最高支付限额及职工社区门诊医疗费报销标准的办法

●社区卫生服务中心开展“24小时全天候服务”试点方案

●城镇居民医保与新农合经办机构整合方案

●统筹医疗资源进一步做好各项对口支援工作的意见

●医师多点执业试点方案

●完善基本药物有关招标采购配送和供应保障管理办法

●区县公费医疗人员纳入职工基本医疗保险体系方案

●加强基本药物质量监督管理工作的实施方案

6月-7月拟**文件

●医药卫生财政投入机制的意见

●促进本市公共卫生服务均等化的实施意见

●基本公共卫生服务项目及重大公共卫生项目管理办法

●2010年新版医疗保险药品报销目录

●扩大诊疗项目报销范围和提高人工器官报销标准等有关问题的办法

●扩大医疗保险门诊特殊病范围有关问题的办法

●实施社区转诊预约试点工作方案

●临床**学科建设方案

●药品价格管理办法

8月-9月拟**文件

●学生、学龄前儿童和无业居民大病医疗保险门诊医疗费报销办法

●**医院改革试点实施方案

●鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见

●精神卫生服务体系建设和发展规划

10月-12月拟**文件

●以全科医生为**的基层医疗卫生人才队伍建设实施意见

●提高居民医疗保险参保率方案

●*都区域卫生规划与医疗机构设置规划

●公共卫生和基层医疗卫生机构实施绩效工资制度的实施意见

●医疗服务价格管理办法

1 医师多点执业

北京医改方案明确提出:推进注册医师多点执业,建立有效的激励约束机制,引导更多的医务人员到基层医疗机构服务。若获卫生部批准,《医师多点执业试点方案》有望在最近**实施。

多点执业须用业余时间

市***称,将在试点方案中设计约束制度

北京市***局长方来英介绍,北京允许医师多点执业的制度方案,今年年初已递交卫生部接受审批。

根据北京市***报批的方案,能够到本职医院外的其他医疗机构执业的医师,须具备一定的职称和专业技术水平。方来英说,北京允许医师多点执业,主要目的之一就是鼓励大医院专家根据市场需求自愿主动到社区、到基层服务,以弥补社区卫生人才的缺口。

同时,方来英坦言,目前具备多点执业水平的专家型医生,聚集在大型**医院。因此,试点方案中将有相关制度设计,约束**医院医师在完成本职岗位的基本诊疗任务后,才能利用业余时间,到其他各类医疗机构,包括**医院、民营医院、社区卫生服务中心,为患者提供诊疗服务。

专家进社区最好“对症”

业内人士担心社区服务待遇难以吸引专家型医生

朝阳区社区卫生服务管理中心相关负责人介绍,目前的大医院对口支援社区模式下,专科医生职称晋升和社区服务时间挂钩。行政命令把专家推向社区,但很多专科医生,并不适应社区需求。比如一个看血液病的专家,到社区坐一天,一个病人没有,专家很郁闷,认为浪费了时间。

“心内科、骨科、内分泌科、中医科,其实我们社区最需要的就是这些专家型医生。”这位负责人希望,医师多点执业后,能够让适宜的专家到社区服务,“既满足居民需求,又帮助社区医生提高专科诊疗水平”。

不过,这位负责人有些担心,目前,社区医生薪酬与大医院差距还很大,“不知能否吸引那些专家型医生主动到社区服务。”

2 引入社会资本

近日**的北京医改方案提出,“鼓励社会资本举办各级各类医疗机构,参与**医疗机构重组改制”。市医改办昨日表示,将在今年8-9月间,**《鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见》。

民营医院重质量控数量

北京将引导社会资本与**医疗资源结合

北京市医改办相关负责人表示,北京医改会鼓励社会资本举办各级各类医疗机构,参与**医疗机构重组改制。**医院可以利用自己的品牌和技术优势,探索与社会资本结合,扩大规模,满足多层次医疗和健康需求。

今后,对社会资本举办的医疗机构,在服务准入等方面与**医疗机构一视同仁,符合规定的医疗服务收入免征营业税,并按规定享受土地、税收等其他方面的优惠政策。

这位负责人表示,目前,北京市已经有为数较多的民营医院,但多数不成规模,缺少高水平的医疗团队,甚至有些通过虚假宣传欺骗患者。今后,卫生等部门会充分利用信息公开等形式,控制民营医疗机构的数量,避免低水平的民营医院重复开办;同时从政策上引导社会资本与**医疗资源结合。

民营医院期待税收减负

业内人士希望将其纳入统一用药采购平台

燕化医院院长徐泽昌表示,燕化医院是目前北京市惟一的由社会资本举办的三级医院,经过改制成为非营利性医院。但由于在**医院的体系之外,加上目前政策的限制,燕化医院的收费与**医院相同,却面临高税收,药品、医疗器械采购途径有限,运行成本过高等困境。

徐泽昌表示,期待北京医改尽快**对社会资本办医院的具体优惠政策,“特别是对我们承担的公共卫生服务部分和基本医疗服务部分,能否减免税收?目前**统一平台采购医疗机构用药,能否把社会办医院也纳入其中?”

本组稿件采写/本报记者 魏铭言SourcePh">

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