脐带血库不应只是个人的生命银行

近日，北京市脐带血造血干细胞库新库投入运行的消息，引发了人们对“脐带血”使用的关注。尽管脐带血的医疗价值获得广泛认可，但一些医疗**对“自体储存和移植”脐带血持保留态度，“国内目前还没有一例用自己储存的脐带血进行移植来*疗白血病的病例”，即使在世界范围内，利用脐带血自体移植来*病的病例也十分**。

脐带血储存作为一项“新兴产业”，这些年来在国内发展迅速。作为一种商业经营方式，脐带血库大力宣传脐带血就是孩子的“生命银行”，可以帮孩子在未来*疗白血病等大病，尽管此前曾发生上海脐带血遭污染的事件，但父母们热情不减。

近年来，脐带血异体移植在一些疾病*疗中获得了成功，但是，自体储存和移植脐带血是否可行，尚存疑问。其一，脐带血一般保存期限在20年内，但是个人在20岁之前使用脐带血的几率很小，约为1/200万到1/2700的概率。其二，由基因问题引起的疾病，患者自己的脐带血根本不能使用。其三，军事医学院血液学**唐佩弦表示：用自体造血干细胞移植*疗白血病，在科学上是一个退步。现在还没有一篇有充分数据的论文来证明通过脐血自体移植能*疗白血病。

自体储存脐带血的效果不明朗，但其造成的*大浪费毋庸置疑。脐带血的储存分为公共库和自体库，公共库用于接受公民的捐赠，自体库用于收费储存个人脐带血。目前，自体库的规模远大于公共库。然而，公民个人储存的脐带血，不会被用来进行HLA测定。所以，个人保存的造血干细胞，自己不需要，别人即使需要也无法进行配型查找。如此一来，一方面是自体库存的脐带血造血干细胞大量闲置，另一方面是众多患者找不到合适配型的造血干细胞。

显然，从脐带血的实际医疗价值上讲，储存下来只给一个人备用，不如让全社会公用，所以，把脐带血库建成全体公众的“生命银行”，才能发挥脐带血库的*大功效。事实上，许多国家的脐带血管理制度都遵循这样的原则，例如，西班牙《脐带血国家管理办法》规定，存储在西班牙境内的脐带血，无论储存在公共还是私营脐带血库，任何有需要的西班牙公民都有权使用。个人的脐带血变成社会的资源，这看似对个人不利，实际相反，通过脐带血公益捐助的普及，将能形成一个互助机制，让每个人都有更多的选择。

相比而言，我国目前收费的脐带血私人储存超常规发展，而**公益性质的脐带血捐赠发展滞后，令人担忧。虽然法律禁止营利性的脐带血储存，但现有的脐带血库大多采取公共库与自体库“合二为一”，以收费的自体库“养”公共库的模式，这些自体库由公司联合医疗机构举办，收费不菲，带有明显的营利性质。

脐带血应当成为国家主导的公益事业，而非少数人获利的手段；从社会整体利益考虑，脐带血库须明确为公共性质，由**财政给予充分扶持。不可否认，脐带血库的建设和运营需要成本投入，但与国民健康获得的收益相比，这笔*花得值得，而且随着医保制度日益完善，许多大病都已纳入医保报销范围，让脐带血造血干细胞在医疗中获得更广泛使用，可以降低国家的医疗支出，可谓一举两得。