挂号叫停有偿预约后何去何从

本报记者 吴铎思

日前，福建省卫生厅发出通知，明确表示将逐步取缔中介公司的有偿“预约挂号”，实现三级医院预约挂号服务由医院组织，并逐步**到二级医院。

“预约挂号”，近年来新兴的一项就医服务，很大程度上缩短了看病流程，节约了患者时间。但是，随着中介公司介入医院预约挂号服务，**号源外流，少数患者用*就能买到“加塞儿”就诊待遇，享受舒心的“VIP服务”，多数患者窗口挂号***仍然较低。

福建省取缔有偿“预约挂号”，可谓一石激起千重浪。

就医难催生“预约挂号”

“6点多就来排队挂**号，但还是落空了，没办法，只能从号贩子手上买个号。”日前，记者在福建省妇幼**院采访时，许多患者向记者抱怨。

“晚上10点多就有人来排队，许多人都是老面孔，他们还专门带了钢丝床和棉被。”福建省妇幼**院收费处一位工作人员告诉记者，该院每天都有10多个号贩子通宵排队，卖一个**号，号贩子能挣50元。

披星戴月的排队百姓、人头攒动的挂号大厅、屡禁不绝的倒号现象――大医院挂号难成为就医难的*初表现形式。为破解挂号难，许多医院也想了许多办法，预约挂号就是其中一种――只要花*买预约卡，一个电话即可挂到中意的**号。但是，许多中介公司嗅到其中的商机，纷纷介入，帮病人预约**号、为病人找**做手术，从中*取中介费用。

记者在福州多家医院门诊部入口处发现，“挂号预约服务台”十分醒目。通过咨询了解到，办一张预约挂号卡后，可通过网络或电话挂号，每次收费1元，但是*次充值不得低于200元，如果挂号成功后当天不去视为弃诊，将被扣费4元。据不**统计，福州目前的预约挂号机构约有5家。中介预约挂号的收费方式包括办卡充值扣费、手机话费扣费等，充值费用从200元到1298元不等，话费扣费每次5元。

对此，省***相关负责人表示，医院预约挂号须严格执行一次1元的收费标准，中介机构可市场化定价。

叫停中介参与

“医疗资源是共有的，花*就能约到**号，显然有违医疗服务公平原则。”福州市民刘先生反映，“预约挂号的出现导致在窗口挂号更加困难。如果有预约服务也应该由医院免费推出，让中间商介入，从某种程度上说就是变相垄断医疗资源。”

对此，福建省卫生厅专门下发了《关于加强医疗机构预约挂号管理的通知》，强调预约挂号服务应由医疗机构自行组织实施。已自行开展预约挂号服务的医疗机构，要采取措施保证预约挂号服务的顺利开展。医疗机构不具备条件，已委托有资质的中介机构开展预约挂号服务的，从2010年第一季度起，全省三级医院预约挂号服务由医院自行组织。

通知还强调，预约挂号应采取实名制，防止“号贩子”倒卖号源，真正起到便民利民的作用。公立医疗机构应公平地向群众提供基本医疗服务，不得实行“VIP制度”。医疗机构委托中介机构开展预约挂号服务的，必须签订规范服务的协议，明确委托时限、双方的权利和义务、违规处理办法等，并加强监督管理。

对于“预约挂号服务应由医疗机构自行组织实施”的说法，福州某三级医院相关负责人认为，由于医院开办预约挂号服务需要投入大量的人力、物力和财力，而每天数千人的门诊量使得医院必须将主要精力放在医疗服务上，因此，只有通过中介机构代办此项服务才是高效之举。

该完善还是该叫停？

**指出，让所有病人都亲自排队挂号看似绝对公平，但实际上却并不合理。让患者拖着病体去排***并不高的挂号队伍，显然是医疗服务的重大缺陷。因此，排队这一传统的“看病挂号”方式，确实需要改进，“预约挂号”作为新的一种排队方式，避免了市民挂号的排队之苦，通过电话、网络等新形式开展预约服务来分流患者、节省时间将是大势所趋。

针对目前预约挂号存在的问题，相关业内人士建议，预约挂号应积极完善而非消极叫停，应当彻底规范预约挂号管理，避免存在监管空白，使广大患者享受到方便和快捷。

“造成号贩子倒号，究其根源是大医院医疗资源的紧缺。”**指出，要真正解决挂号难，其实就是解决就医难。

一方面，作为医疗机构，当然应该尽量增加医疗服务的供给，培养出更多的医疗**来满足公众的需求；而另一方面，公众也同样有调整个人看病方式与求医观念的必要。要加强社区卫生医疗站的建设，让“小病进社区，大病进医院”的观念深入人心，将病人合理分流，缓解大医院接诊压力。一旦医生和患者的比例关系不再稀缺，受市场供求关系影响，预约挂号的中介价格自然趋于合理。