专家称公立医院改革可能试点三种模式

上海模式：医管会托管；鼓楼模式：大医院托管；无锡模式：管办分离

马晓华

**医院改革试点方案已酝酿完成。在昨日的***新闻通气会上，***新闻发言人毛群安对《**财经日报》记者表示，**医院改革试点方案很快就会**。

对试点方案研究有所了解的哈尔滨医科大学教授杜乐勋对《**财经日报》表示，目前试点方向由**定，具体细案则由各地自定。据他透露，目前试点方案的方向有三种模式，即上海**医院改革模式、南京鼓楼医院模式和无锡模式。

据了解，上海采用的是由医院管理委员会来管理**医院的模式，鼓楼医院模式是委托大医院管理，无锡采用的则是“管办分离”，在“托管制”的基础上进行更深层次的改革，其重点是转变政府职能，分设医管中心和卫生局。

“虽然政府还没有****医院改革试点方案，但是各地已经开始了一些尝试，在这些尝试中，有很多突破性的亮点。”杜乐勋表示。

比如，目前深圳市已经启动了**医院改革试点，卫生行政部门不再直接举办**医院，而是通过委托管理等方式，逐步将**医院移交医院管理组织自主经营管理，卫生行政部门作为出资人代表加强对**医院国有资产和履行公共服务职能的监管。

同时，深圳**医院改革还推进**医院法人治理结构改革，通过建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，调整**医院的所有者、经营者、医务人员、社会公众等利益相关方的责、权、利，达到在确保公益性的前提下，最大限度地提高**医院运行效率的目标。

而云南省曲靖市则从取消**医院基本药物制度零加成角度进行了试点，根据国家发布的基本药物目录，结合本地用药特点，确定了常用、安全有效、价格合理的100种基本药物，在该市数家医院实行基本药物零加成试点，初步建立**医院基本药物零加成长效补偿机制。

根据曲靖市的预算，市级预算安排150万元资金，专项用于四家市级医院药品零加成补偿，按照各试点医院使用零加成药品的实际，政府补偿资金初步确定为市一院65万元、市二院25万元、市三院2.5万~3万元、市妇幼医院30万元。

毛群安昨日表示，试点方案经过了反复讨论，召开了多次专题研讨会，地方政府、医疗卫生机构的管理者和医务人员的代表，也多次参与了座谈、论证。

“到目前，**医院改革试点方案以及遴选试点地区的方案，都已准备就绪。”毛群安说。