“子长医改”：政府主导，医院回归公益轨道

新华网西安11月2日电11月2日，全国县医院改革发展现场会在陕西省延安市子长县召开。

子长，这个昔日以谢子长将军、瓦窑堡会议而著称的红色根据地，这一次是以“成功医改”的崭新面貌吸引了人们的注意。

而“子长医改”的实质就是：**主导，强化投入，力推医院回归公益。

医院何以能“平价”：**有力**

“2007年住院花了7000多块，2009年花了5000多块，今年刚住过，加了新药也只花了4000多块*。”张志杰大爷的一个小本本上，记着多年来县医院看病费用的变化。因为他老伴患脑梗塞、糖尿病等疾病，自2004年开始几乎每年都要住一次院。

看病费用下降的不止张大爷一家人。2007年6月至2008年6月子长县医院平均门诊人次费用246元，2009年6月至2010年6月已降为87元；住院人次费用则由3018元降为1724元。

子长县医院看病为何能降？这源于2008年6月1日启动的一场由**主导的**医院改革：**医院公益性质，创建“平价医院”。

子长县县委书记薛海涛告诉记者，通过调研发现，群众看病贵主要是药价虚高、检查费用高等方面，而医院“以药养医”体制和**投入缺位是其主要**。“基于此，我们着力强化**责任，加大财政投入，减轻医院经营负担。”

**投入主要用于以下方面：一是全县**医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对县医院只核发70%的工资改为100%核发；医务人员津贴补助和人才培养费用纳入财政预算；**医院的历史债务由县财政统一打包，逐年清还；医院基本建设和大型设备更新由县财政负担；取消15%的药品加成，实行零差率销售，因此减收由财政补贴，同时CT、彩超等大型检查费用也下调15%。

子长县县长兰孟偃说，自县里启动医改以来，不含设备购置、基建支出和津补贴，年均用于推进**医院改革的财政经常性投入达766万元。

“这些措施卸下了医院沉重的包袱，作为院长也没有经营的压力，可以全力管理业务。”子长县医院院长吴建军说。

针对药价虚高这一“顽疾”，子长县委、县**也采取措施予以整*：实行药品集中采购、统一配送制度，减少流通环节，以大额团购换取药品低价格，实现全县城乡**医疗机构所有药品同质同价，药品总体价格较省挂网价降低了23.3%，全县**医院药品价格下降了40%左右。仅此一项，每年就可减轻群众负担800万元。