聚焦心理医生短缺：一次治疗赚不过一堂家教

患心理疾病的人群比例10年翻了10倍，而具备资质的心理咨询人员、心理专科医生却严重不足。症结在哪里？

一次*疗，*不过一堂家教

“心理科和其他科室相比，用药少、检查少、手术少，仅靠咨询这块养活自己，20分钟才20元，还不如给一个小学生带家教。”南京鼓楼医院心理科医生杨海龙认为，社会普遍不太重视心理健康，许多卫生界同行也认为心理医生可有可无，影响了这一科别的健康发展。

“8年前刚工作那会儿我每个月工资1000多，现在虽然上涨了，也就刚刚够生活而已。”杨海龙说，心理科的奖金仅为2000元，这还是院**照顾的结果。

“我们精神科医生的收入在同行业中处于末位，也许有人不相信，但事实就是如此。”南京脑科医院精神科医生马辉对记者说，他研究生毕业，已经工作3年，全年收入也就4万元左右。

待遇不高，而工作强度却不低。据了解，目前**医院心理咨询、疏导类*疗，收费标准非常低，门诊挂号仅5元*，副***别的医生咨询收费标准是1元/分钟，一般咨询一次40分钟，也就是收40元*。王军副主任说：“很多心理患者求*欲望强烈，但一百个人有一百个想法，心理非常复杂，需要心理医师全身心投入，关注细节，而高强度的注意力经常会让我们感到疲劳。”

“心理科收入太低，得靠其它科室来补助，但少了这个科室又不行，你想想，哪家医院**会重点发展这样的科室呢？”一位综合医院心理科主任说，他们曾向物价部门提出申请，将收费标准定为100元/小时，未获批准。

本科生招不到，毕业生改行多

目前，我省仅有南京医科大学设精神病与心理卫生专业，不过近年只招研究生，已经两三年不招本科生了。原因，一是本科学制太短，5年内既要学医学又要学心理、精神病学，时间来不及；二是招生太困难。

该校第四临床医学院王锦帆院长告诉记者，精神病与心理卫生专业的本科毕业生，就业方向主要有两个：一是医院，精神病院、脑科医院；二是社会层面，大中小学校的心理咨询机构。这两方面设置岗位都非常少，特别是中小学，并没有固定的心理咨询岗位。

据了解，由于医院、学校对该专业毕业生的需求量较小，前几年该校每两年才招一期学生，而且每期只招一个班30人左右。即使人数如此少，出来的学生也并非全都真正从事精神、心理专业。

“我是02届毕业生，同班28个同学，现在从事医学心理学的只有10多人。”杨海龙说，毕业当年就有8位同学改行做神经内科医生，1位女同学改行做妇科医生，真正像他这样的职业心理医生可谓凤毛麟角。很多人不愿意做心理医生，收入低只是一个方面，另一方面，心理医生每天都要接受那么多“心理垃圾”，不能及时清理的话，自己很容易陷入负面情绪中不能自拔。

亟需改变躯体疾病为主导的医疗体系

南京市脑科医院副院长张宁说，精神心理疾患的增加，一方面与经济社会快速发展有关。现在考学、就业、工作、晋职压力大，节奏快，导致心理疾病来势凶猛。另一方面，也与人们的健康意识提高有关。“过去人们温饱问题还没解决，躯体疾病多发，无暇顾及心理健康。现在不同了，人们对幸福指数、心理健康的需求越来越高。比如，手术前疏导、癌症患者临终关怀、劫后余生者心理安慰，等等。”

张宁认为，包括政府和各级医疗机构在内，修正原有的以*疗躯体疾病为主的医疗体系，是改变心理医疗短缺这一现状的关键。比如，在公共医疗资源的投入和分配中，应加大对精神心理卫生领域的投入；高校医学专业设置，应特别重视心理专业人才的培养；医疗机构特别是一些综合性医院，应适时调整临床生理性疾病和精神心理疾病医生的比例。“心理疾病迁延不*，除了对社会有负面影响外，对于个体而言，也往往会引起很多的躯体疾病。从这一点上看，加大心理卫生投入，前移心理医疗关口，其实也是对医疗资源的优化和节约。”