湖北盘点医改工作：城乡居民基本覆盖面扩大

湖北日报讯昨日下午，全省深化医药卫生体制改革**小组第七次会议在汉召开。会议传达贯彻了***医改**小组会议精神，总结了近一年来全省医改工作的基本情况，对当前存在的主要问题和**工作进行安排和部署。会议强调各地各部门要**完成各项医改年度目标任务。

省委常委、常务副省长李宪生出席会议并讲话。省委常委、副省长***主持会议。

会议认为，近一年来，全省紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的中心任务，全面推进医改五项**工作，医改工作取得阶段性成效。

会议对下一步医改工作提出了十项**任务：加大工作力度，**今年医改年度目标圆满完成，为下一年工作奠定良好基础；要加快完善基本药物集中招标采购方案，做好新一轮招标采购及配送工作；按“结构调整、适当增加、总量控制”原则，做好非基本药物目录调整工作；因地制宜、分级分类促进村卫生室建设发展；上下联动、积极稳妥推进**医院改革试点；逐步实行基层医疗卫生机构收支两条线管理；武汉1+8城市圈新农合一卡通、“健康湖北”全民行动计划要形成合力，统筹推进；扎实推进基本药物制度试点扩面；筹备召开全省医改工作现场会；加强协调、破解难题，建立健全医改工作制度。

医改惠及百姓 成效正在显现

省医改办昨日通报说，全省医改工作取得了阶段性成果，表现为城乡居民基本医疗**覆盖面稳步扩大，基本医疗卫生服务体系逐步健全，基本公共卫生服务逐步均等化有效推进，**医院改革有序推进等。

基本医疗**

通报说，截至10月底，全省城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人数达到1857万人，超额完成全年1830万人的目标任务；新农合参合人数达3833万人，参合率达到97.4%；已将60多万政策性和依法破产国有企业退休人员纳入城镇职工医保，其他关闭破产和困难企业退休人员和职工也通过多种筹资渠道和参保形式逐步解决其医保问题。

65个居民医保统筹地区开展了门诊统筹试点，占全部统筹地区的70%，超额完成60%的目标。94个新农合统筹地区开展了门诊统筹，占全部统筹地区的97%，高于国家要求。

全省95个职工医保统筹地区，已有93个统筹地区的城镇职工政策内住院费用报销比例达到70%以上；全省92个居民医保统筹地区，已有86个统筹地区的城镇居民政策内住院费用报销比例达到60%以上；全省新农合政策范围内住院费用报销比例达到60.1%。

基本药物制度

今年元月，我省在37个试点县市区试点实施国家基本药物制度，试点地区**办基层医疗卫生机构全部配备基本药物，实行公开招标采购，统一配送和零差率销售，并将国家确定的基本药物和省里增补的118种非基本药物目录药品全部纳入基本医疗保险甲类和新农合药品目录。

通报说，基本药物制度试点成效突出表现为“三降两升”，即实施后试点地区基层医疗卫生机构药品销售价格平均下降40%，门诊急诊次均药费较上年同期下降39.8%，住院床日均费用较上年同期下降26%；全省试点基层医疗卫生机构门诊人数比上年同期增长12.97%。

基层医疗服务体系

今年争取的**投资建设项目，截至10月底，已有44个竣工，301个正在实施。

通报介绍，今年为乡镇卫生院培训了全科医生1500人，招收150名定向免费医学生；安排143名基层医疗卫生机构在岗人员进行了全科医生转岗培训；为乡镇卫生院招聘执业医师40人；在岗培训乡镇卫生人员8665人次、村卫生室卫生人员28055人次、城市社区卫生服务人员2863人次。对乡村医生承担的公共卫生服务任务按每人每月100元的标准进行补助。61家城市三级医院与89家县级医院建立了对口协作关系。

基本公共卫生服务

我省在国家9项基本公共卫生服务的基础上，进一步细化落实了育龄妇女补服叶酸等六项重大公共卫生服务项目。认真落实国家关于人均基本公共卫生服务经费不低于15元的政策。

截至10月底，城市居民健康档案规范化建档率达41.6%，农村居民健康档案建档率达到20.5%；完成15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种人数154.8万人；完成农村妇女宫颈癌检查15.8万人，乳腺癌检查1.86万人，分发叶酸片36.8万人份，28.4万名农村孕产妇实施了住院分娩补助，补助资金达9000余万元；为3.72万名贫困白内障患者实施了复明手术；完成改炉降氟2.3万户；完成2009年无害化厕所建设14.3万户，启动2010年10万户无害化厕所建设，已完成了5.5万户；免费筛查孕产妇43万人，“四免一关怀”政策落实率为100％。

**医院改革试点

鄂州市作为全国16个试点城市之一，已全面启动**医院改革试点工作，成立了医院管理委员会，组建了医院管理中心，建立了**医院“双层管理模式”，同时在优化医院结构布局、加大基础设施建设投入、增强医院发展活力、加强内部管理、开展“药房托管”、与武汉等周边城市大医院建立对口协作关系等方面上取得了进展。

目前，共有23家医院被确定为**医院改革省、市级试点医院，其中，部省属医院2家，武汉市2家，鄂州市4家，**在临床路径、单病种质量控制、电子病历等方面进行改革探索。