贵州一医院14名孕妇剖腹产感染 伤口久治不愈

2011-08-06来源 : 互联网

⊙核心提示

自今年9月中下旬以来,德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤口久*不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇――看上去快要愈合的伤口,皮肤下面其实已经感染化脓,不断渗出浅黄色的液体。

国庆长假后,“疑似感染”现象在产科病房集中**。根据本报记者统计,这期间至少有14名剖腹产产妇出现类似症状。而这样的局面,已远远超出了一个县城医院能诊疗管控的能力范围。从散见病例到集中出现近1个月时间里,家属们对医院的态度和应急处置表示质疑和不满。

10月21日,由***、省卫生厅等组成的**,赶到德江进行指导*疗并展开调查。

1 孕妇剖腹产后伤口久*不愈

当天早上妻子感觉伤口有点灼热,隐隐的有些发痛。管床医生过来揭开纱布,用手轻微挤压,一股淡黄色的液体从伤口的边缘喷溅出来。

剖腹产后,丈夫整天在医院照顾,不能外出谋生,这位孕妇满脸忧愁

还没来得及仔细体味初为人父的喜悦,胡梦就陷入了疑虑和不安当中。10月9日晚上,他的妻子李媛通过剖腹产的方式,顺利产下一名男婴。

远在湖北工作的胡梦,直到第二天才赶回德江县人民医院。一边照顾宝宝一边照顾妻子,让这位年轻的爸爸有些忙乱。好在医生告诉他,妻子**得不错,再过几天就可以出院了。

喜悦的心情在12日被中断,当天早上妻子感觉伤口有点灼热,隐隐的有些发痛。管床医生过来揭开纱布,用手轻微挤压,一股淡黄色的液体从伤口的边缘喷溅出来。胡梦说,当时把医生都吓一跳,液体差点喷了他一身。

“马上到*疗室来换药。”医生说。

医生平静的语气让胡梦觉得没什么大碍。当剪开缝线拨开伤口,胡梦吓了一跳,伤口附近的组织粘糊糊的,看上去已经开始腐烂了,他甚至还闻到了一股异样的腥臭味。

接下来,医生用手术钳子开始很小心地刮下腐烂的组织。胡梦说,平常十分坚强的妻子一下就哭了,每一次刮动,他都能体会到妻子钻心的疼痛。*后他实在看不下去,只好跑出*疗室。

直到这个时候,胡梦才注意到在医院产科病房里,类似他妻子的遭遇还有10多个,无一例外地都是剖腹产产妇。

为了防止伤口进一步恶化,每天早上,伤口出现异常的产妇们不得不接受同样的处理方式,剪除已经腐烂的组织,然后清洗里面的脓液,*后切口里还要放上纱布,耗时半个小时左右。

而整个清洗处理过程中不能使用***物,年轻的产妇们只能咬牙坚持下来,如果伤口渗出脓液比较多的产妇,每天至少进行两次这样的处理。

“就像有把牙刷在里面到处乱刷,比剖腹产时痛多了。”23岁的小红在10月6日做了剖腹产手术,10月8日,她的伤口出现异常。从那天开始,每天得接受1-2次的伤口清理。小红说,每当走到*疗室门口,就觉得心里发慌,双脚发软。

让产妇们更为不安的消息是,24岁的小田两度被医生认为是伤口愈合得*好的。结果都是在伤口缝合后,里面很快就有脓液流出来,不得不两次剪开伤口,成为她们当中*受折磨的一个。有好几次,她拒绝清洗伤口,无论如何也不肯再忍受这样的疼痛。

2 伤口异常集中出现 医院不知道为什么

产妇伤口愈合异常,尤其是在国庆长假期间做的剖腹产手术,大概有80%都出现了类似情况。但到底是什么原因、哪个环节出了问题,医院一直没有找到答案。

在所有伤口异常的剖腹产产妇家属中,张晓是*先觉察到感染情况远比想象要严重。他的妻子是在10月3日完成的剖腹产,11日顺利出院回家。14日晚上,妻子突然感到小腹灼痛难受。掀开一看,切口部位已经红肿了。

第二天到医院时,张发现近段时间在县医院做剖腹产的产妇,还有不少人出现类似的症状。这个发现很快引起大家的重视,于是找医生询问究竟。医生告诉张晓,可能是伤口“脂肪液化”。

询问了一个学医的亲戚后,张晓明白所谓的“脂肪液化”,是由于脂肪组织本身血运较差,手术切断与切口交叉的血管、脂肪细胞因缺乏营养坏死液化,切口愈合延迟,这种情况多见于比较肥胖的患者。这个解释让张晓和其他家属有些不服,因为不少产妇身材比较瘦,不应该集中出现“脂肪异化”的现象。

德江县医院妇产科一位医生说,科室出现的这种伤口异常情况,主要是在国庆黄金周前后的20多天里陆续发现的,尤其是在黄金周期间做的孕妇剖腹产手术,大概有80%都出现了类似情况。但到底是什么原因、哪个环节出了问题,医院也一直没有找到答案。

县卫生局长赵连武向本报记者证实,根据县卫生局组织的排查情况,9月10日左右,就开始出现过类似的伤口愈合异常情况,但患者没多久痊愈出院,此后偶尔有散见病例出现。

无论是院方还是当地卫生行政部门,谈及这些孕妇剖腹产后出现的异常现象时,都会小心翼翼地描述为“现在情况我们一直没搞清楚,上级正在调查,不能说是产后感染”,或者称为“疑似感染”。10月20日,本报记者在德江县人民医院住院部,一共找到14例剖腹产妇“疑似感染”患者。

这14名“疑似感染”病例中,*早的住院做剖腹产手术的日期是9月28日,*晚的是10月12日。患者家属发现“疑似感染”时间是从10月3日到10月18日。

在“疑似感染”的时间分布上,尤以10月5日至12日这段时间为*多。姚宏说,他的妻子是在10月9日做的手术,当天还有两家选择剖腹产,全都出现感染的情况。

除14个“疑似感染”病例外,还有一名罹患盆腔肿瘤的女性患者申学英,也患上同样的症状。9月11日,她在德江县医院做肿瘤切除,医生打开盆腔后,发现情况复杂只好中止手术,并建议她转到上级大型医院*疗。没有想到的是伤口老是不能愈合。现在,她除了一边忍受伤口不愈合外,还得承受一天天长大的盆腔肿瘤。

尽管患者们四处追问,但医生也讲不清楚具体原因。伤口久*不愈的阴霾,笼罩在后面做剖腹产的孕妇和家属身上。在14个疑似感染病例中,马旭动手术时间*晚,是10月12日。

马旭说,几天来就暗暗祈祷着,到17日准备出院时,并没有什么异常。为防止万一,他们决定推迟一天出院,没想到第二天打开纱布一看,伤口真的已经不好了。

3 产妇家属上访 病情上报到***

国庆长假后,“疑似感染”现象在产科病房里集中**。而这样的局面,已远远超出了一个县城医院所能诊疗管控的能力范围。从散见病例到集中出现的近1个月的时间里,家属们对医院采取应对机制和*疗表示质疑和不满。

伤口长时间不能愈合,家属们开始有意识地组织在一起,连续向院方施压并提出种种质疑。

张晓说,10月14日,家属们再也坐不住了,由五六个家属组成的代表,找到医院负责人询问什么时候才能痊愈出院。但交涉半天下来,家属们没有得到一个明确的答复。

10月15日是星期五,几乎所有的患者家属都团结起来,一起找到医院负责人讨个说法。这次交涉,院方表示下周一定给出一个满意的答复和解决方案。

于是,家属代表们在10月18日找到院方,开始第三次交涉。家属代表们提出了他们的解决方案,转院到遵义或者贵阳的大医院进行*疗。而院方提出的解决方式是免去以后产生的所有医疗费,并对陪护家属给予一定的误工费,*后医院承诺请**前来*疗。

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