瑞典Uppsala大学的Skalkidou等报告,通过超声检查估算胎龄可能增加女婴的过期产风险,由此导致不良预后甚至死亡。
研究者分析了瑞典1973~1978年和1995~2007年的出生登记资料,分别入组43万名和77万名新生儿。在前一时期,临床医生根据末次月经推算胎龄,而在后一时期,估算胎龄的依据则是超声检查结果。 结果显示,前一时期新生儿的性别比例不随出生胎龄而改变,男婴发生不良预后的几率显著高于女婴。而在后一时期,随着出生胎龄的增加,男、女比例持续增加,似乎提示超声评估是女婴过期产风险降低的原因。然而研究者指出,实际上后一时期女婴的不良预后风险显著高于男婴,提示过期产女婴的识别率低才是真正原因。具体而言,后一时期女婴死产风险比男婴增加60%,胎粪吸入风险增加40%。估计在过期产的死产女婴中,约1/3为误判胎龄所致。 研究者称,从20世纪90年代早期开始,临床医生便开始根据孕中期超声检查结果估算胎龄和预产期,但通常并未考虑到女性胎儿往往体积更小,所以会误将部分过期产的女婴当作足月儿,因而未能及时采取干预措施。 研究者建议综合分析末次月经和超声检查结果,对胎龄做出更准确的判断。