积极监控方案影响前列腺癌患者生活质量

据12月1日刊出的《美国医学会杂志》上的一项研究显示，在对年龄65岁的罹患低风险**腺癌的男子的*初*疗方案进行比较的一项研究中，与诸如**腺切除术等*初的*疗相比，积极监控方案证明对患者生活质量的改善有着更好的效果，尽管*佳的*疗方案绝大部分取决于患者对监控或*疗的偏好。 在2009年，美国有19万2000人被诊断患有**腺癌。 在这些人中，70%被归类为低风险、临床局灶性**腺癌，他们中有90%以上的人会接受*初的**腺癌*疗，尽管有高达60%的被诊断患有**腺癌的人可能不需要接受*疗。 那些*初的*疗选项包括了手术切除或放疗。 在这些接受*初*疗的人中，大多数会出现至少一种的*疗的不良反应。 波士顿哈佛医学院Dana-Farber癌症研究所的Julia H. Hayes及其同事就对这些患有低风险、临床局灶性**腺癌的患者进行积极监控与对他们进行*初*疗的方案对其生活品质的裨益及风险进行了研究。 在该项应用一种模拟模型的研究中，患者在诊断后所接受的*疗有近距离放射疗法、强度调控放疗或**腺根*性切除术或对患者进行积极的监控。 研究中的概率得自对先前的研究和对文献的回顾。 研究人员发现，在年龄65岁的男子中，对病情进行积极监控，并在疾病进展的时候进行IMRT是*有效的*疗方案有关联的*疗方案，它所得出的值为11.07品质校正生命年数。 文章的作者写道：“近距离放射疗法和IMRT的效果较差，它们的QALYs分别为10.57和10.51。**腺癌根*性切除术是效果*差的*疗，其QALYs为10.23。在*初的*疗中，*有效和效果*差的QALYs差别为0.34，或者说4.1个月的QALE。相反，与近距离放疗相比，对病情进行积极的监控可额外延长6.0个QALE月；这是*有效的*初*疗。” 研究人员还开展了一项研究以发现如果要对病情进行积极监控与*初*疗达到相同的QALE，前者的**腺癌特异性死亡风险要比后者高多少才会有这种情况。 如果让QALE相等的话，有15%的接受病情积极监控的病人必须要死于**腺癌，而那些接受*初*疗的病人必须要有9%的人死于**腺癌，即*初*疗相对于监控的终身死亡相对风险为0.6。 文章的作者写道，QALE的增益及*佳的*疗方案高度依赖于具体患者在接受积极监控及接受*疗时的选择偏好。