美国的一项回顾性队列研究发现,在美国,接受非循证的埋藏式心律转复除颤器植入的患者比例较高,这些患者的院内死亡风险明显高于接受循证ICD植入的那些患者。 对于从心肌梗死或冠状动脉旁路移植手术中**过来的患者,以及那些有严重心衰症状或近期诊断为心衰的患者,临床实践指南不**使用ICD来进行一级预防。 2006年1月1日至2009年6月30日期间,杜克大学医学院的Sana M. Al-Khatib博士等人对美国国家心血管数据登记系统-ICD登记处中登记的病例进行了回顾性队列研究,主要检测指标是院内结局。研究目的是确定接受非循证ICD的患者的数量、特征和院内结局,考察ICD的植入部位、医师的专业背景和进行手术的年份。 结果,该研究共纳入了111 707例患者,其中有25 145例患者接受了非循证的ICD植入。与接受了循证ICD植入的那些患者相比,接受非循证ICD植入的患者发生院内死亡的风险明显较高, 0.48%~0.66% vs. 0.18%; P