卫生部公布甲型流感密切接触者判定方案

追查密切接触者，可采取一切必要措施。在中国内地确诊*例甲型h1n1流感病例后，***日前紧急发布方案，明确密切接触者的判断与管理准则。

判定：四类人属密切接触者

只要在未采取有效防护情况下，与甲型h1n1流感的疑似病例或确诊病例接触，均可判定为密切接触者。

***明确，密切接触者是指具体包括：诊断、*疗或护理、探视甲型h1n1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

管理：被观察者早晚测体温

***明确，对密切接触者可进行指定场所集中医学观察或居家医学观察，观察期限为七天。被观察者应该接受早晚两次测试体温，***门应详细记录其健康状况。

***表示，加强密切接触者的管理，有利于延迟甲型h1n1流感的传播蔓延。在该病流行的不同阶段，管理工作将适时作出调整。

1 疑问

2米内被传染可能性很大

何为近距离接触人员？

2米内被传染可能性很大

***发布的《甲型h1n1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）》中明确，在没有防护的条件下，与甲型h1n1流感病例有近距离接触者，也可被认定为密切接触者。

昨日，北京大学第一医院感染疾病科副主任、***甲型h1n1流感临床专家组副组长徐小元向本报解释，根据目前研究看，一般2米之内可称为近距离接触，被传染的可能性很大。

2 疑问

确诊病例接触者集中隔离

定点和居家观察如何确定？

确诊病例接触者集中隔离

《甲型h1n1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）》中称，对密切接触者可选择定点医学观察和居家医学观察。

居家医学观察的密切接触者，以及同居所的人都不能外出，集中观察者应该分室。

昨日，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长李德新表示，对已出现病症或与确诊病例有直接接触的人员，适宜定点集中隔离，但***门也可根据情况判断，其他病例是否需要定点集中隔离。

他强调说，即使居家医学观察，被观察者仍需接受每日两次的提问检测，并且不要走出家门。

监测方案

中国*次明确甲型h1n1流感大范围流行监测方向

发现病例须两小时内直报

昨日，***公布《甲型h1n1流感监测方案（第一版）》，*次明确了我国对该疾病若发生大范围流行后的监测方向。

根据方案，各地发现甲型h1n1流感疑似病例和确诊病例后，应于两小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应于两小时内以最快通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告。

监测方案指出，在做好个人防护的条件下，应尽快将病例转运至当地定点医院进行隔离*疗。各级疾病预防控制机构接到病例报告后，应尽快对病例进行流行病学调查，根据病人的病情进展和流行病学调查的深入，收集病例的临床资料，包括病程记录、医嘱单、实验室检查结果等，随时将更新的调查结果和资料上报，并提出相应的防*建议。

方案明确，此监测方案适用于目前，我国只出现了输入性的散发病例，以及输入病例导致我国出现本土的有限传播，但尚未出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发。

消毒指南

***：开窗通风预防性消毒

不必对室外环境开展大面积消毒，防止过度消毒

昨日，***发出甲型h1n1流感疫源地消毒指南（试行），如果发生病毒流行，家庭每日开窗通风2—3次即可做预防性消毒。

指南称，普通家庭在甲型h1n1流感流行期间，若无患者，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风2—3次，每次不少于30分钟。回家后应及时洗手、换衣服，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。

对于没有明确病例发生的公共场所和学校，加强通风，清洁消毒工作按已有法规即可，不需专门针对甲型h1n1流感开展消毒工作。

***表示，甲型h1n1流感现场消毒工作，可以减缓或延迟疫情的传播蔓延，但一般不必对室外环境开展大面积消毒，要防止过度消毒现象的发生。