国家基本药物遴选不应成谜

在日前举行的2009年卫生行业社会责任**上，中国药学会药物政策研究中心主任宋瑞霖介绍，基本药物制度中，对基本药物的概念，将增加并强调“社会与公民可承担”这一原则性表述。新增加的表述意味着，国家遴选的基本药物，并非一味选择便宜药，而是合理的低价药物，即*先是安全、对疾病有**，其次才是相对的低价。

在此之前，国家基本药物一度是百姓心中廉价药物的代名词。在“抑制药价虚高、解决看病贵”问题上，被寄予了很高期望。而如今，“社会与公民可承担”代替了“便宜”二字，显然在一定程度上会造成人们思想和认识上的混乱。并由此可能引发疑问，国家基本药物遴选原则是什么，流程有哪些？

《新医改方案》指出，我国将建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，对目录进行定期调整和更新。但遗憾的是，在如何遴选、如何管理、如何调整更新等原则和细节问题上，至今对民众依然是个谜。而据了解，**有关部门1992年就开始制定基本药物目录，并且每两年调整一次。但由于缺乏一套完整的，鼓励支持基本药物生产、配送、监督临床合理使用以及**价格低廉的药物政策制度，使得基本药物目录形同虚设，无法切实减轻老百姓的用药负担。

据世界卫生组织的定义，基本药物是指满足大部分群众的卫生**需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品。世界上很多国家也都建有自己的基本药物制度，目的在于降低医疗费用，**老百姓“有药可用，用得起药”。由此表明，在**安全有效的前提下，国家遴选基本药物应遵循“价格*低化”原则，尽量做到“物美价廉”。这是老百姓对新医改、特别是国家基本药物制度的一大期盼。相反，如果基本药物里面充斥着各种“高价药”，那么即使有再高的报销比例，也会无形中增加老百姓的看病负担，对于有限医保资金来说也是另一种极大浪费。

有人更是质疑，“目前遴选的国家基本药物”是什么人选出来的，“决定什么药物进入基本药物名单这个权力”会不会产生新一论的**，老百姓为什么没有参与权？对于这些疑虑，有待于遴选原则的进一步公开，有待于整个遴选流程的透明，也需要社会的监督和老百姓的充分参与。但无论如何，在国家基本药物目录即将面世之际，“国家基本药物遴选”不应再是个谜！

作者：吴立成