近日,***印发《电子病历试点工作方案》,决定在全国20余省开展为期1年的电子病历试点工作,以探索建立适合我国国情的电子病历系统。方案中,我省吉林大学**医院、四平市中心医院进入试点。
吉大一院医务科王海峰主任介绍说,电子病历的实行,为医务人员节省出大量的时间。对于医生来说,每天要接*多名患者,日常工作中70%的时间由于手工书写病历而浪费。
通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具,不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来,集中精力关注病人的诊疗,而且通过模板书写的病历更加完整、规范。同时,还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平,收*更多的患者,从而可以提高医院的医疗水平。
纸质病历的内容是自由文本形式,字迹可能不清,内容可能不完整,意思可能模糊。转抄容易出现潜在错误,涂改现象突出,病史书写随意性强;电子病历系统提供了完整、**、规范、严谨的病历模板,避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题,提高病历审核合格率。